躯体（化）症状与创伤性意象的关联

孟丹

摘要：本文从一个创伤性的心理意象入手，结合案例成长过程中出现的各种心身症状，看到此创伤性意象与躯体化症状之间有着密切的内在联系。创伤性意象背后是一个巨大的恐惧，它固结了生命的能量。

关键词：躯体化、创伤性意象、腰、肾、恐惧。

意象：一个5、6岁男孩独自呆坐在一个漆黑的大房子里，对面的房门打开，在强烈的光线下有一个高大的黑影向他走来，逆光看不清。此时男孩变成了一只小狗，要向黑影爬去，但两只后腿却动不了，才发现是瘫痪的。回溯到3岁左右，小狗在一个穿着黑色皮鞋的男人脚边欢快地玩耍，这个男人便是黑影。他很烦，突然向小狗猛踢一脚，又上前用脚狠狠地踩向小狗的腰。小狗惨叫一声，昏了过去，腰被黑影踹折了。现在黑影正走过来，看了小狗一会转身离去。小狗没有任何反应，木然地呆坐着。然后，靠前腿爬出了黑屋，沿着一条土路木然地、艰难地向前爬着，四周一个人都没有。

这是一个重大的心理创伤产生的意象，它所造成的后果也是严重的。出现的躯体化症状如下：

1）非器质性遗尿。5、6岁时出现，一直持续到小学三年级；表现为尿急，憋不住尿，裤子经常是湿一块。以后偶有发生，出现尿急、尿频症状。

2）便秘。蹲厕所要40分钟以上，感觉肛门无力，需要全身用力协助排便。

3）腰部酸痛。初中时症状开始明显，如，弯腰洗头，洗一会儿，就需要两手支着盆边休息一下；洗完后，要慢慢起身，才能直起腰来，腰像折了一样。

4）双腿无力。表现为适度的行走和站立即出现腿软、走不动、站不住的现象。如，乘坐公共汽车，站立，两三站已感到很累，继续下去就站不住了，需要靠着，有时甚至中途下车休息。

5）双小腿及脚部肿胀。静坐1小时内，可出现双小腿及脚部肿胀，压之有凹陷。双腿像灌了铅一样沉重。

6）雷诺综合征。为病因不明的周围血管病，成年发病，表现为双小腿冰凉苍白，之后出现大理石花纹样皮肤紫绀。夏天阴凉处即能出现。

小狗独自一路走下来，很少陪伴和关爱。长大了，它要自己不被嘲笑，像人一样有尊严地站起来，就要把自己的双腿化成石柱支撑着。

7）以上4、5、6点可促发或伴发心身疾病——风湿性关节炎。本例患者曾表现有膝关节红肿、僵硬、运动性疼痛。当着凉、焦虑时症状加重，如不及时给予深层心理治疗及消除环境应激，将发展为严重的关节变形和活动力丧失。其母有强烈的对愤怒的压抑，对恐惧的隔离，大辈子苦撑着走下来，现已出现明显的活动力受限。

8）眼圈发黑。双眼睑皮肤发暗发黑，且与睡眠关系不大，与凉热有关。着凉时加重。

 “腰者，肾之府”，肾在志为恐，主黑色。意象中腰部的严重损伤，象征了一种深度的恐惧。孩子（小狗）受创伤的那一刻，昏厥过去，然后又木然地呆在那里，此时很多生命的能量也随之固结在了那一刻！然而，孩子的心身在慢慢地成长，而心理发动的能量却不足以满足这种需要。如果要不断地长，并且让人看起来还要长得够快够好，身体就要超负荷的输出和承担，这种心身严重失衡的状态，导致了躯体症状的产生和发展。

中医讲肾是藏精、纳气、主水之处。损伤后，肾精气不足，可出现畏寒、肢冷、水肿、腰酸、腿软、遗尿、便秘等症，本例症状均与此相符。

综上所述，此处躯体（化）症状与创伤性意象之间有着密切的内在联系。通过意象对话治疗，发现情结，把固著的能量一点点地释放，躯体症状也将随之慢慢地减轻或消失。

参考文献：

1.    朱建军 著《你有几个灵魂》中国城市出版社 2003年1月；

2.    《精神病学与心理治疗学》山东大学出版社 2004年2月；

3.    《中医学》第五版 人民卫生出版社 1999年11月；

4.    《内科学》第四版 人民卫生出版社 1997年8月；