山西省精神卫生中心心理咨询师张晋芳
2008年5月12日，是一个值得让所有中国人记住的日子。发生在四川汶川里氏8.0级的地震，让很多人失去生命、失去亲人、失去家园。突如其来的灾难让人猝不及防，很多人沉静在悲痛中无法平静，很多人还在地震的恐慌中无法挣脱出来。我们的党和国家以及各族人民为灾区群众提供了最及时最大的帮助，他们渐渐从灾难的阴影中走了出来，鼓起勇气，在大家的帮助下，重建家园的信心逐渐增强。在这场灾难中，孩子们是最弱小的、最易受到伤害的，在灾区的二十多天里，让我感受最深的是，孩子们面对灾难的无助，以及他们本性的天真，我想说“请我们大家一起为灾区的孩子们撑起一片天，建设一个充满安全、充满温暖和爱的心灵家园”。
作为心理学工作者随医疗队来到灾区，除了帮助医务人员治病救人，我更多关注的以及主要的工作，就是对灾区人民进行心理卫生方面的评估和辅导。这么多天的工作，让我记忆最深，也是最心疼的，就是那些孩子们。他们中间，有的孩子父母双方都在地震中身亡，有的孩子亲人在地震造成的山体滑坡灾害中被活埋在屋中，至今无法掘出尸体，有的孩子亲眼看到几分钟前还是活蹦乱跳的同学，转眼间就离开了人世，而且死时情形惨不忍睹等等，这些经历让幸存的孩子们至今心有余悸。有的孩子夜里无法入睡，一有余震救惊恐万分，发抖，心慌；有的孩子感受到余震，不管大小，拔腿就跑，经常扭伤脚；有的孩子地震后不敢一个人睡；有的是余震时，抱着别人大喊大哭；有的孩子提到去世的亲人就会头晕，甚至晕倒等等。他们的这些反应比起其它的孩子来说要严重一些，这与强烈的心理应激因素有关。
地震是大规模的自然灾害，属于群死群伤的不可抗力事件。对于受灾群众，面对突如其来的灾难，自然会产生无助、压抑、悲伤、麻木、愤怒、身体不适等应激反应。在应激反应之外，安全感的丧失不可忽视。对于孩子们来说，他们的心理承受能力相对差一些，也更脆弱，更易受到伤害。根据精神分析的观点，一个人的幼年经历对成年后的情感、思维和行为模式会产生很大的影响。如果不及时对灾区的孩子进行恰当的心理辅导，会严重影响他们将来的学习、生活。对灾区儿童进行的心理评估中，大致可以看到地震对他们造成的普遍影响，主要存在以下两个方面：一是情绪反应：易受惊吓，情绪不稳，易发怒，抑郁、焦虑、悲观等，一些孩子失去亲人后，闷闷不乐，麻木，一些孩子觉得地震一直都在，未来没有希望，觉得自己没有用，没有价值，二是行为方面，变得不爱说话，也不想和别人谈地震的事情，容易疲劳，各种躯体不适，如头晕、胸闷、乏力等。孩子们的这些反应除了自身应激外，还有一些反应是受到父母及周围其它成人的影响，一些成人应激产生的焦虑通过很多方式表达出来，有的自己焦虑的很厉害，走来走去，坐不下来，有的轻信谣言，当着孩子的面说一些谣言，对他们来说可能更多的是表达自己的无助、焦虑的情绪，并不见得就十分相信，可对于听到这些谣言的孩子们来说就不一样了，很多孩子深信不疑，又加上比自己强大的成年人都那么害怕，他们更深信末日就要到了，生活没有希望了，什么事也不想做了。我想起一个发生在二战时期的故事，故事大概讲的是一个父亲和儿子被纳粹分子抓到了集中营，孩子不懂德语，父亲将集中营中发生的事情演绎后，告诉孩子，说这一切都是在演戏。在父亲的保护下，孩子对残酷的集中营生活没有恐惧，没有悲观、没有失望，对世界对生活依然充满美好的感觉。父亲的镇静和他对孩子爱和他对孩子的保护，让孩子健康快乐的成长，我感触很深。在对孩子的心理辅导中，我会特别留意他们身边的亲人，告诉他们如何减少对孩子的影响.
在针对儿童进行心理辅导时，倾听是主要的方式。听孩子们讲述地震发生的过程，听他们说他们看到得、听到的种种，听他们的担心、害怕，在这一倾听过程中及时给予认同，肯定他所产生的反应是正常的，不必为此害羞、烦恼。对于那些地震后内向不愿说话的孩子，开始时，主要采用图画心理技术，通过画画来探索孩子的内心世界，然后就画面内容展开话题，建立良好的安全的信任关系，为随后的心理辅导做准备。从总体来说，辅导有两个基本的过程，先是述说、表达情绪，后进行相应的心理行为调试，主要是积极引导。当孩子们把内心中对地震的恐惧、对流言的恐惧、对失去亲人的恐惧、对失去同龄人的恐惧表达出来，孩子才有可能脱去感性的支配，从而理性的、客观地看待事情，这样更有利于重新建构未来美好的愿望。最后，我们总会让孩子们想象自己长大后会做什么，自己家园会是什么样子，有的孩子是用语言的方式告诉我们，有的是用图画的方式。孩子们美好善良的愿望让我欣慰也让我感动，很多孩子都有自己的美好愿望，她们将一直保持这个愿望，要去实现这个愿望。有的孩子说地震让大家都受了很多苦，他将来要当一个地质学家，专门研究地震。孩子对生活的执著，对美好的坚持，以及他们善良的情怀，让我坚信灾区的孩子们是真的坚强，是真的勇敢，他们从身体到心理都有力量建设四川建设祖国。
心理辅导工作不可能，也不应该一蹴而就，需要很多后续的工作，为了孩子们能更健康、更快乐的生活，请大家共同为孩子们撑起一片天。